Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Jedna ze základních funkcí jater je odstraňování toxických látek. Takovou látkou je i alkohol.
Jedna ze základních funkcí jater je odstraňování toxických látek. Takovou látkou je i alkohol. Pokud je ho však příliš mnoho, může jaterní buňky poškodit. A to i přesto, že se játra snaží tento toxin odstraňovat.
Vedlejší produkty pak celou situaci jen dále zhoršují. Jaterní buňky se mění, což zahrnuje zánětlivé změny, zajizvení i odumírání. Orgán se zvětšuje, vzniká velké množství tukových buněk, jsou omezeny jaterní funkce. Výsledkem bývá cirhóza, tedy tvrdnutí jater, v horším případě až jaterní selhání.
Alkoholici jsou mimo jiné 7x náchylnější k infekci virem hepatitidy C ve srovnání s lidmi, kteří pijí příležitostně nebo nepijí vůbec. Ačkoliv příčina není přesně objasněna, odhaduje se množství alkoholiků, kteří jsou infikováni virem HCV, až na 10 %, přičemž v obecné populaci je to pouhých 1,4 %. A kolem 30 % alkoholiků, u nichž je diagnostikováno jaterní onemocnění, má pozitivní tzv. anti-HCV protilátky.
U alkoholiků je běžná chronická virová hepatitida, ať už se jedná o typ B, nebo C. Žloutenka typu A dlouhodobý zánět jater nezpůsobuje. Alkoholismus a hepatitida v součinnosti jsou příčinou cirhózy a ta obvykle předchází karcinomu jater. V jedné z mnoha publikovaných analýz je u alkoholiků zmíněno dvojnásobné riziko vzniku rakoviny jater oproti běžné populaci. To se možná nezdá dramatické. Nicméně u alkoholiků, u nichž se již vyvinula cirhóza, toto číslo mnohonásobně stoupá – riziko rakoviny je v těchto případech 22x vyšší. A pokud k tomu všemu připočteme ještě chronickou virovou hepatitidu, dostaneme se na neuvěřitelnou hodnotu – 118x vyšší riziko.
Pití alkoholu také rapidně urychluje průběh stávajícího jaterního postižení způsobeného chronickou virovou hepatitidou. U pijáků alkoholu je také popisována nižší odpověď na léčbu. Diagnóza hepatitidy by tedy pro pacienta měla vždy znamenat okamžité ukončení konzumace alkoholu.
(pes)
Zdroj:
The American Medical Association Family Medical Guide. Charles B. Clayman, MD, editor, Random House.
www.liverdisordersfocus.com
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.