Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Vyléčení viru žloutenky typu C neznamená uzdravení jater. Jejich stav zůstává přesně takový, do jakého se stačila dostat ještě před ukončením léčby. I po úspěšné terapii bychom si proto měli stále dávat pozor na alkohol.
Po ukončení antivirové léčby by krevní testy měly ukazovat nepřítomnost viru hepatitidy C v krvi. I tehdy ale ještě není vyhráno, infekce může být pouze utišena a časem se může opět obnovit. Za „vyléčeného“ je pacient považován, až když je přítomnost virů v krvi neboli virémie neměřitelná i půl roku od ukončení léčby. Tento stav nazýváme setrvalá virologická odpověď. Člověk je ale v tomto případě zdravý pouze z virologického pohledu, a to ještě ne zaručeně – neměřitelná virémie nemusí být nutně nulová, protože pod určitou hodnotu již nelze přítomnost viru v krvi spolehlivě stanovit. Přitom i jediná jeho částice může způsobit opětovné propuknutí infekce. To je mimo jiné důvod, proč lidé, kteří se v minulosti léčili s hepatitidou C, nemohou být dárci krve.
Léky na hepatitidu, tzv. antivirotika, játra neléčí. Jejich stav tak zůstává přesně takový, do jakého se stačila dostat před ukončením léčby. A to může být velmi různé, od minimálního poškození v případě včasného záchytu žloutenky, až po cirhózu při pozdním zásahu. To znamená, že i ti „vyléčení“ z hepatitidy C mají na rozdíl od zdravé populace stále játra náchylnější ke vzniku nepříjemných komplikací, jako jsou fibróza, cirhóza a v nejhorším případě i karcinom jater. Samozřejmě že čím menší je poškození, tím nižší je riziko. Skutečný stav jater se však dá spolehlivě zjistit pouze biopsií (odběrem a mikroskopickým vyšetřením jaterní tkáně), která je předepisována pouze ve zvláštních případech. Nikdy si tak nemůžete být jisti, jak vážně jsou právě vaše játra zasažena.
Všechny důvody, pro které je zakázáno pít alkohol při infekci hepatitidy C, platí i po ukončení léčby. Jelikož je alkohol toxický pro jaterní buňky, jeho konzumace byť i s minimálním postižením jater znamená zahrávání si s vlastním zdravím. I příležitostná sklenička vína může mít ve finále stejný účinek, jako by mělo ponechání virové infekce v organismu. A to ani nemluvíme o možném návratu alkoholové závislosti, ke které má část pacientů s hepatitidou sklony. Vyléčení infekce stojí člověka mnoho vůle a sil, a byla by proto velká škoda, kdyby se tyto snahy nakonec minuly účinkem. Ačkoli je tedy dosažení setrvalé virologické odpovědi rozhodně důvod k oslavě, připijte si při ní raději kvalitním čajem.
(luko)
Zdroje:
www.hepatitiscentral.com
www.hepmag.com
www.hepc.cz
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.