Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Pokud dojde k selhávání některých orgánů, může se břicho začít plnit tekutinou. Takzvaný ascites přichází jako varovné znamení závažných stavů, z nichž některé mohou skončit až transplantací jater.
Za podivným cizím slovem ascites nalezneme ještě podivnější český výraz břišní vodnatelnost. Jednoduše řečeno je to stav, při kterém se v dutině břišní nachází příliš mnoho tělní tekutiny (nikoli vody!), která tam nemá co pohledávat. Břišní dutina je prostor ohraničený pobřišnicí, v němž se nachází mnoho orgánů, například žaludek, tenké a tlusté střevo nebo játra. Pobřišnice je tenká blána skládající se ze dvou vrstev, z nichž jedna vystýlá stěnu dutiny břišní a druhá pokrývá orgány v ní uložené. Mezi nimi se nachází tenká vrstvička tekutiny, která zajišťuje, aby po sobě bez problémů klouzaly. Co když je však najednou místo tenké vrstvičky v břiše louže, nebo přímo rybník? A kde se tam vůbec vezmou?
Mezi příčiny ascitu patří:
Co mají výše zmíněné stavy společného? Z různých důvodů při nich přestupuje z cév přes jejich stěnu do dutiny břišní více tekutiny, než se vstřebává. Její množství v břiše tak narůstá a pomalu jej vyplňuje. V nejčastějším případě, když správně nefungují játra, dochází ke zvýšení tlaku v cévním systému jater a tekutá složka krve se protlačí přes cévní stěnu do břicha. Proto je hlavním příznakem ascitu „nafouklé“ a na poklep tuhé břicho. To se většinou rozvíjí během několika týdnů, ale může se objevit i náhle během několika dní. Dalšími projevy jsou:
K určení diagnózy břišní vodnatelnosti lze kromě klinického vyšetření využít ultrazvuk, odběr tekutiny z břicha, krevní testy nebo výpočetní tomografii (CT). Jak se ascites léčí? Pokud je stav akutní, nejrychlejším řešením je paracentéza, to znamená vypuštění tekutiny z břicha pomocí vpichu vedeného přes břišní stěnu. Obvyklým krokem je zavedení diety s nízkým obsahem soli (chloridu sodného) a nasazení diuretik – léků zvyšujících odvod tekutin a sodíku z těla. Nejdůležitější samozřejmě je vyřešit stav, který ascites vyvolal. Často se bohužel jedná o nevratné jaterní poškození, jehož jediným řešením je transplantace tohoto orgánu.
Pokud se u vás objeví známky ascitu, rozhodně neotálejte s vyhledáním lékaře. Ať už za vašimi potížemi stojí jaterní nemoc, nebo srdeční selhání, vždy se jedná o závažný stav, který se rozhodně nevyplatí přehlížet.
(marz)
Zdroje:
www.healthline.com
www.cancerresearchuk.org
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.