Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Nákaza virovou hepatitidou C může mít u dětí poměrně závažný průběh. Ten se může ještě zhoršit v případě, že dítě navíc trpí jednou z mnoha různých poruch imunitního systému.
Nákaza virovou hepatitidou C může mít u dětí poměrně závažný průběh. Ten se může ještě zhoršit v případě, že dítě navíc trpí jednou z mnoha různých poruch imunitního systému. Jeden takový případ popsali i japonští vědci z pediatrické kliniky Univerzity v Aukubě, kteří své zkušenosti publikovali v odborném medicínském periodiku European journal of pediatrics.
Ve zprávě japonských vědců byl popsán případ patnáctileté dívky, která trpěla běžným variabilním imunodeficitem. To je onemocnění s velmi rozmanitou povahou, jehož příčina je zatím stále nejasná. Vyznačuje se opakovaným výskytem neobvyklých infekcí a malým množstvím protilátek v krvi pacientů. Jedná se o komplexní vadu postihující regulační funkce imunitního systému. Mezi její hlavní projevy patří zejména stále se opakující bakteriální infekce, které často začínají už v dětském věku.
U popisované japonské dívky měla virová hepatitida velmi rychlý průběh, zejména kvůli vrozenému postižení imunitního systému. Onemocnění u ní proto po pěti letech přešlo v jaterní cirhózu a postupné jaterní selhání. Přesto ale nebylo prokázáno žádné další toxické poškození jater.
Při histologickém vyšetření se podařilo prokázat změny, které v játrech vznikly v průběhu čtyř let, laboratorní vyšetření pak prokázalo velmi vysoké hladiny viru hepatitidy C v krvi. Změny, které se v játrech podařilo prokázat, byly podle japonských vědců velmi fatální, a nebylo tedy divu, že u pacientky došlo k jaternímu selhání.
Díky vrozené poruše imunitního systému došlo i k velmi rychlému poškození jater. Kvůli tomuto velmi rychlému poškození jaterní tkáně by se u dětí trpících poruchou imunitního systému nemělo otálet s nasazením antivirové terapie. Ta totiž může i přes nedokonale fungující imunitní systém postup poškození jater minimálně zpomalit. Pokud se tedy u dítěte prokáže nákaza virem hepatitidy, je nutné nejen co nejdříve začít s léčbou, ale také zjistit, zda netrpí některým z imunologických deficitů, které průběh hepatitidy velmi zhoršují.
(kam)
Zdroj: Sumazaki R. et al.: Rapidly progressive hepatitis C in a patient with common variable immunodeficiency. Eur J Pediatr. 1996 Jul; 155 (7): 532–4.
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.