Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Děkujeme za Váš zájem o odbornou poradnu.
Svůj dotaz můžete položit prostřednictvím formuláře na stránkách ulekare.cz, kde Vaše dotazy zodpoví zkušení lékaři.
Nalezeno 2678 záznamů z celkového počtu 2678, zobrazeny 676. - 680.
|
Dotaz: |
Dobry vecer pani doktor Orsagova, prosim mozete mi odpovedat na otazku:je moznost podla statistiky napr.kolegov patologov, 1)ci je mozna "prirodzena regeneracia"pecene ako je to v bajke o supovi ktory odkusoval Postupne z pecene a ona "dorastla" .je to mozne aj pri RNA viruse?Alebo tuto teoriu zavrhujete?
2)JE VIZIA CCA 5-8 ROKOV NOVYCH LIEKOV NA HCV S MENSIMI VU[VEDLAJSIMI U.]?mam na mysli v III.stadiu klinic.studii
DAKUJEM Otázka je trochu zmatená, odpovím na to, čemu rozumím. Bajku o supovi neznám, ale játra jsou známa jako orgán s vysokou regenerační schopností, to není nic nového. Ale všechno má své meze. Princip je u různých jaterních nemocí v postatě stejný: zánět postihuje některé jaterní buňky, ty pak odumřou a jsou vyloučeny a regenerační schopností jater nahrazovány novými buňkami. Virový zánět napadá postupně další a další buňky. Při překročení regenerační kapacity se pak nové buňky již netvoří, místo po odumřelých buňkách nahradí jizvy a v nich se ještě později objeví cirhotické buňky, které ale už nemají funkci jater. Vyléčení z hepatitidy C znamená, že virus se z jater a organizmu vyloučí, zánět buněk se už dále nešíří a není-li onemocnění příliš pokročilé, mohou se játra kompletně zregenerovat. Pokud však jsou již přítomny jizvy nebo cirhóza, tato část jater se už nemůže obnovit.
Vize 5-8 let je reálná, ale omezení vedlejších účinků není hlavním problémem. Více než redukce nežádoucích účinků, které jsou stejně většinou zvládnutelné je to, že zatím není podstatně zvýšena účinnost protivirové léčby. 60-80% úspěšnost léčby stále považuji za nedostatečné.
|
Dotaz: |
Dobrý den,
prosím vás dá se při běžném krevním obrazu zjistit AIDS nebo virus HIV? Byla jsem na odběru krve kvůli pupínkům na nohách, třeba jestli to není nějaká alergie. Já jsem ale měla obavu z HIV, na ten jsem se však netestovala. z rozboru vyplynulo, že v krvi nic nenašli, znamená to, že kdybych měla HIV přišli by na to, ikdyž jsem se přímo na něj netestovala? Moc děkuji za odpověď Nikoliv, co není vyšetřeno, nemůže být hodnoceno. HIV test musí být speciálně vyšetřen, má-li být zhodnocen.
|
Dotaz: |
DOBRY DEN MACERA SI NASLA PRITELE A DOZVEDELI SMESE ZE MA ZLOTENKU TIPU C JE TO NAKAZLIVI AJAK PROSIMVAS MELA SNI POHLAVNI STIK ALE S KONDOMEM MUZETE MI PROSI NAPSAD ANEBO CO MAM DELAT DEKUJI MOC Hepatitida C se přenáší především krví, přenos sexuálním stykem nelze jednoznačně vyloučit. Použijete-li kondom, k přenosu nedojde.
|
Dotaz: |
Dobrý den pani Doktorko Orságová,po přečtění vašich řádek jsem nabyl dojmu,že se jedná z mé strany o planý poplach(možná tomu tak i je,ale dnes mi dorazily další výsledky a došlo opět k nárustu ALT na 3O,což znamená návrat do nemocnice.Chápu,že reagovat na webu,jestliže nemáte v ruce chorobopis pacienta je dosti ošidná věc,zeptám se tedy jinak,procentuálně,kolik máte takových případů na vaší klinice,u kterých nedošlo po měsíci a pul k výraznému zlepšení.Muj nejlep. výsledek je 14ALT,poté hodnoty jenom stoupají či stagnují.Může mít vliv na požloutenkové stavy i ebe-virus?(před pěti lety mi byl zjištěn)Kdy se nasazují kortikoidy?Nezatracuji medicínu ani lekáře a jsem jim vděčný i Vám,nicméně pokud se váš stav nelepší a všichni mluví o dětské nemoci,pacienti kolem vás odcházeji po deseti denním pobytu v nem.tak si říkáte,kde je chyba? S pozdravem Zkuste si raději odpovědět na otázku: bojíte se jaterní nemoci nebo spíše odmítáte jít znovu do nemocnice? Třeba si pak odpovíte nejlépe sám, o co vám vlastně jde. Otázek je příliš mnoho, ale trvám na tom, že relaps hepatitidy A není nic tak neobvyklého, možná si to jen odmítáte připustit. Pravděpodobně vám byly vyšetřeny i jiné typy hepatitid k vyloučení koincidence. Z minulosti (mimo aktuální epidemii) jsem měla více takových pacientů, jeden pacient před lety měl relapsy opakovaně a onemocnění se atypicky prodlužovalo až na 1,5 roku. Takový případ je však neobvyklý. Procento nevím, ale je nesmyslné je uvádět z malého počtu pacientů (pokud vám něco říká tzv. „chyba malých čísel“ ve statistice). V současné epidemii jsem neměla žádné pacienty s hepatitidou A, protože probíhala rekonstrukce budovy infekční kliniky v Ostravě a tyto pacienty nebylo možno řádně v náhradních prostorách izolovat. Byli posíláni na okolní infekční pracoviště. To ale neznamená, že po 25 letech praxe nevím o čem mluvím. Koinfekce s EB virem, jehož primoinfekce již v minulosti proběhla je nesmysl.
|
Dotaz: |
Diky za odpoved. Jeste mam jeden dotaz, je mozne se nakazit hep. C z pervitinu uziteho nosem? Ptam se z duvodu ze pan primar chce u me vyloucit tento typ hepatitdy /pozn. sem nakazen typem hep A/ , aby mi pry mohl nasadit nejake hormonalni prasky /kortikoidy/...Jenze jde o to ze na vysledky rozboru krve cekam uz skoro 14 dni nez daji vedet z Brna. Myslite si ze tento postup je spravny? Ja mam pocit ze mi to jen prodluzuje dobu stravenou zde v nemocnici a
ze kdyby pan primar nasadil tyto prasky driv, mohla by byt doba pobytu v nemocnici kratsi. Muj otec zde byl predemnou taky hep. A a primar mu tyto hormonalni prasky nasadil bez jakehokoliv vylucovani ostatnich typu Hepatitid... Predem dekuji. Preji prijemny den. S pozdravem Je naprosto správné přesvědčit se u pacienta s drogovou minulostí, jestli se nejedná o koincidenci s hepatitidou C, která je pro narkomany velmi typická a kde by bylo použití kortikoidů nevhodné. Nelze zcela vyloučit přenos viru hepatitidy C nosní sliznicí. Rozhodně se jedná o vážnější problém než snahu primáře „prodloužit vám hospitalizaci“.
|
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.