Pravděpodobně se jedná o jaterní cirhózu a díky přetlaku, který takto změněná játra působí při toku krve v krevním řečišti se tvoří tzv. jícnové varixy. Ty jsou obdobou křečových žil na nohou. Jícnové varixy ohrožují pacienty krvácením, které se projeví buď zvracením natrávené krve nebo černou stolicí. Internista krvácející varixy může několika způsoby ošetřit, ale opakované krvácení není vyloučeno. Jde o velmi pokročilé jaterní onemocnění, jehož možným řešením je transplantace jater.

Virus hepatitidy C nemá schopnost eliminovat se, pokud nemoc přejde do chronického (dlouhodobého stadia). Pouze u 10-30% pacientů se může virus sám eliminovat (odstrait z těla) po prodělání akutní (čerstvé) nemoci. Jinak řečeno, pokud se virus sám odstranil, pak šlo jistě o čerstvé onemocnění, které pro krátkost působení játra příliš nepoškodilo a játra se mohla kompletně zregenerovat. Jinak řečeno, pokud nejsou játra postižená další nemocí, měla by být po vyhojení akutní hepatitidy C zdravá a neměl by jim alkohol v rozumné míře škodit. K dalšímu dotazu: pravděpodobně jde o infekční průjmové onemocnění, navštivte svého lékaře, ať váš stav zhodnotí a zváží, jestli léčbu (pitný režim a dietu) zvládnete doma nebo bude třeba hospitalizace. Rozhodně potíže nesouvisí s očkováním proti hepatitidě B.

Jde již o pokročilé onemocnění jater vyvolané virem hepatitidy C. Laicky řečeno: játra mají velkou regenerační schopnost, jaterní buňky poškozené zánětem postupně odumírají, jsou odstraněny z těla a nahrazovány novými. Při dlouhodobém procesu již může být regenerační schopnost překročena a místa po odstraněných odumřelých buňkách jsou nahrazena vazivem (jizvy) a ještě později se v těchto jizvách vytvoří tzv. cirhotické buňky, které však již nemají funkční schopnosti jaterních buněk, jsou tedy pro organismus bezcenné. Toto postižení je již výrazem pokročilého onemocnění, u hepatitidy C se vytvoří zhruba do 20 let od počátku nemoci. Označení Child-Pugh klasifikace je klinickým hodnocením různých klinických projevů a testů, které mají určit prognózu nemocného a podle stupně závažnosti se dělí na stupně A-C. Z praktického pohledu je důležité, že stadium A je ještě léčitelné protivirovými preparáty – interferon a ribavirin, ale další stadia s pokročilejšími projevy už pro nebezpečí zhoršení nemoci nelze takto léčit. Pro takového pacienta je pak jedinou možností transplantace jater.

Vycházejme z předpokladu, že onemocnění se přenáší výhradně krví. Už z toho je zřejmé, že při běžném pracovním styku tento přenos není možný. Genotyp 3a je u nás obvyklý v souvislosti s nitrožilní aplikací drog. Mutace asi teoreticky možná je, virus vykazuje značnou variabilitu, ale v praxi jsem se s ní nikdy nesetkala. Počet nemocných sice roste, ale meziročně podle počtu hlášených případů nijak markantně na rozdíl třeba od HIV infekce, souvisí to především s nárůstem závislých na drogách.

Alkoholismus ani jaterní postižení alkoholem nejsou mým oborem, tím se zabývají internisté-gastroenterologové a alkoholismem jako takovým psychiatři, ale pokusím se odpovědět aspoň rámcově. Alkoholismus je nemoc a patří mezi závislosti. Typickým rysem těžce závislých je to, že mnoho naslibují, ale málokdy mají sílu své sliby splnit, ačkoliv tento dobrý úmysl v úvodu upřímně měli. Postupně může docházet k destrukci osobnosti pacienta. Jde vlastně o psychické onemocnění. Léčba závislých (alkohol, drogy apod.) je vedena psychiatrem, který hledá v osobnosti pacienta skryté možnosti a posiluje jeho motivaci s drogou přestat . Vždy je však úspěch léčby závislý na silné vůli samotného nemocného a toto za něj nikdo neudělá !! Vaši úlohu vidím pouze v možnosti hledání motivace a psychické podpory matky.