Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Onemocnění virovou hepatitidou C je velmi vážný stav, který vyžaduje poměrně náročnou a nákladnou léčbu. Někdy se ale může stát, že se virová hepatitida C léčit nedá. Kdy tomu tak je a jaký je pak další postup?
V současné době se k léčbě hepatitidy C používá kombinace dvou léků: interferonu a ribavirinu. Přesto tato léčba nefunguje vždy. Úspěšnost léčby totiž závisí na řadě faktorů, z nichž nejvýznamnější je varianta neboli genotyp viru. Genotypy se označují čísly 1–6, přičemž nejlépe léčitelné jsou genotypy 2 a 3, u kterých je úspěšnost léčby 80 % i více. U genotypu 1, který je nejrozšířenější, se úspěšnost léčby pohybuje kolem 55 %.
Někdy ale tato léčba nemůže být předepsána. Mezi nejčastější důvody patří přecitlivělost na podávaný lék, nebo dokonce jeho nesnášenlivost. Ta totiž může způsobovat při léčbě nežádoucí účinky, které jsou někdy natolik vážné, že je nutno snížit dávku léku, nebo dokonce léčbu předčasně ukončit. V některých případech pak není ani možnost léčbu zahájit, protože je obava, že by důsledky léčby mohly být horší než její přínos.
Léčba virové hepatitidy se nedoporučuje pacientům, kteří současně trpí jinými chorobami, jež vylučují užívání léků proti hepatitidě. Stejně tak se s hepatitidou C mohou léčit pacienti závislí na drogách či alkoholu teprve ve chvíli, kdy se zbaví své závislosti. U alkoholiků se vyžaduje minimálně půlroční abstinence.
Léčba kombinací interferon–ribavirin také není vhodná pro pacienty trpící depresemi či jinými psychiatrickými onemocněními, epilepsií, nadměrnou funkcí štítné žlázy nebo jinou, např. autoimunitní hepatitidou. Stejně tak se tohoto léčebného postupu musejí vzdát i těhotné a kojící ženy, protože riziko pro plod (dítě) by bylo příliš vysoké. Pomocí interferonu a ribavirinu se také vůbec nesmí léčit malé děti do tří let věku.
Léčba se nedoporučuje ani u pacientů trpících diabetickou retinopatií (poškozením sítnice z důvodu cukrovky), onemocněním cév a též pacientům s nedostatkem krevních destiček nebo červených či bílých krvinek.
V případě, že nemohla být nasazena obvyklá léčba, je pacient léčen pouze tzv. symptomaticky (léčí se jednotlivé příznaky onemocnění, nikoliv jejich vyvolávající příčina). Takový pacient by pak měl být pod pravidelným lékařským dohledem.
(kam)
Zdroje:
www.hepc.cz
www.imalab.cz
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.