Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Děkujeme za Váš zájem o odbornou poradnu.
Svůj dotaz můžete položit prostřednictvím formuláře na stránkách ulekare.cz, kde Vaše dotazy zodpoví zkušení lékaři.
|
|
Nalezeno 2678 záznamů z celkového počtu 2678, zobrazeny 231. - 235.
|
Dotaz: |
| Dobrý den, prosím Vás o odpověď na 3 otázky:
1) detekce protilátek + RNA při AKUTNÍ hepatitidě C: ve kterém týdnu lze v séru nejdříve detekovat anti HCV a kdy tyto protilátky dosahují v séru vrcholu + dále jak dlouho lze v krvi detekovat HCV RNA - je tam nějaké omezení, např. pouze 60 dní, 90 dní od rizika a pak je pokles?
2) jak je to s citlivostí testu anti HCV, za jak dlouho od rizika ho lze považovat za spolehlivý? - Dle odborných zdrojů (WHO, CDC a i českých odborných) nemůže být tento výsledek považován za spolehlivý marker akutní HCV infekce, protože vychází pozitivní u cca 50-90% pacientů s akutní hepatitidou. Přitom citlivost je snad přes 90%, tak to nechápu. Ani ALT (AST, GMT, ALP) v normě nemusí svědčit o negativitě. Většina lidí nemá jasné příznaky akutní infekce a navíc HCV RNA se běžně nedělá. Tak jak tedy mám zjistit, zda jsem HCV pozitivní? Tyhle informace zní dost pesimisticky, když jaterní testy i protilátky vyjdou v pořádku, RNA se běžně netestuje, příznaky většina lidí nemá... (To samé se dočítám u HBV, že HBsAg a anti HBC nemusí být detekovatelné a přesto jde o infekci.)
3) může ovlivnit nástup protilátek proti hepatitidám užíváním chemoterapeutika Macmiror (nefuratel) na lokální zánět močových cest v době 10-16 dní od rizika? Vy z těch informací máte úplný guláš a jste z toho zbytečně vyděšená. Proto nemám ráda, když laici studují odborné lékařské informace, protože si z nich často vyvodí nesprávné závěry. Zkusím vám uvést svůj pohled na problém. HCV RNA je detekovatelná asi 2 měsíce před objevením se protilátek anti-HCV, proto u akutní hepatitidy C bývá prokazatelná dříve. Protože příznaky akutní infekce mohou chybět, většinou se prokazuje až chronické onemocnění. Pro lékaře je podstatné, zda se onemocnění samo vyléčí nebo přejde do chronicity (asi v 70-90 %). To je možno říci až po půlroce a poté je teprve zvažována protivirová léčba. U této nemoci není tzv. nebezpečí z prodlení jako například u srdečního infarktu, kde je třeba zahájit léčbu co nejdříve. Proto z praktického hlediska nejsou vaše otázky tak důležité, jak se vám může zdát. U hepatitidy B je to také nepřesné, ale nemá smysl zacházet do podrobností. Zhruba do 3 měsíců od předpokládané nákazy jsou pozitivní protilátky anti-HCV. Nic jiného než toto testování není třeba při podezření na nákazu, při podezření na akutní hepatitidu se doplní HCV RNA. Je třeba obrnit se trpělivostí, nic neuspěcháte, i když se to dozvíte dříve, stejně se hned neléčí! Z mého pohledu je podstatné až toto: Je onemocnění chronické? Kdy a jakou léčbu zvolit? Času je relativně dost.
|
Dotaz: |
| Chaouvtedy správně ze musí se dostat krev na krev ? Pokud bych se o něco skrabl nemyslím o injekční stříkačku ale napriklad o misto kde je moznost ze je par kapek krve)a netekla me krev je nákaza nemožná ? Dekuji Prakticky vyloučeno, nezapomínejte, že každá krev přece není nakažená a u nás je tzv. promořenost virovými hepatitidami, B, C nebo HIV relativně nízká. Možné je sice prakticky vše, ale je to krajně nepravděpodobné, proto nemá smysl se nepravděpodobnými věcmi vůbec trápit. Přirovnala bych to k tomu, že se přece nemohu trápit tím, že mě třeba zítra přejede auto. Někdo známý řekl: život se má prožít a ne probrečet!
|
Dotaz: |
| A pokud bych sem se krvácející rankou dotkl buničiny se zaschlou cca 3 dny starou krvi nákaza je možná ? Ne. Doporučuji přečíst si též odpověď číslo 2536, myslím, že jasněji už to nemohu říci.
|
Dotaz: |
| Dobrý den, me přítelkyní se stala následující věc. Pracuje v nemocnici a nosí si donu v tašce oblečení na kterém může byt nějaká krev....pote tašku používá na jiné účely....například na nákup...nakoupila si tampony které následně dala do tašky ve které převáží i tamto oblečení. protože věděla ze udělala chybu tampony oplachla a vrátila do krabičky a do tašky...později si tampony zaváděla a zjistila ze jsou mokré od te vody kterou je oplachla. Je možné ze by se nakazila hcv kdyby v tašce bylo par kapek krve z oblečení ?( na oblečení byla jedna kapka zashcle krve ) a to se pak s vodou dostalo na tampón který si zavedla ? Dekuji Zcela jistě je nákaza nemožná. Odkazuji opět na způsob přenosu HCV: nakaženou krví do krve(!) zdravého nebo vyjímečně sexuálním stykem. U nás se přenáší většinou při nitrožilní aplikaci drog společnými jehlami. Snad pochopíte, že není žádný logický důvod k panice a vymýšlení nejrůznějších situací mimo uvedené.
|
Dotaz: |
| Dobrý den,je možná nákaza někoho z moji rodiny pokud sen vyprala tričko od krve od Hcv pozitivního člověka v práčce pri cca 30-40 stupňové teplotě ??? Dekuji Nákaza tímto způsobem není možná, hepatitida C se přenáší výhradně krví, vyjímečně při sexuálním styku.
|
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.