Terapie na podkladě interferonu snižuje riziko hepatocelulárního karcinomu a komplikací vyplývajících z cirhózy u pacientů s hepatitidou C
Terapie postavená na interferonu je v dnešní době standardem pro léčbu chronické hepatitidy C (VHC). Na druhou stranu existují spekulace o efektu terapie s interferonem na riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu (HCC) a komplikacích plynoucích z cirhózy.
Terapie postavená na interferonu je v dnešní době standardem pro léčbu chronické hepatitidy C (VHC). Na druhou stranu existují spekulace o efektu terapie s interferonem na riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu (HCC) a komplikacích plynoucích z cirhózy.
Na otázku se snaží odpovědět tchajwanská osmiletá retrospektivní kohortová studie, která používá speciální databázi pojišťovny 2000 (LHID 2000 – Longitudinal Health Insurance Database). Tato databáze byla vytvořena národní výzkumnou institucí a obsahuje 1 milion náhodně vybraných pojištěnců z celonárodního registru. Z jejich řad byli vybráni pacienti s nově diagnostikovanou VHC (11 264 pacientů), již byli následně rozděleni do skupin dle léčby a klinických výsledků. Do kategorie léčby na podkladu interferonu (IBT – interferon based treatment) byli zařazeni pacienti užívající interferon alfa, pegylovaný interferon alfa 2a či 2b, a to minimálně po dobu tří měsíců. Pro určení míry rizika (HR – hazard ratio) vzniku HCC a komplikací plynoucích z cirhózy ve skupině IBT byl použit Coxův model proporcionálních rizik.
Osmileté riziko výskytu HCC bylo 3,9 % mezi pacienty, kteří užívali IBT, a 5,6 % mezi pacienty, již ji neužívali. V průběhu 8leté periody byl podíl přežití bez HCC signifikantně vyšší mezi pacienty léčenými interferonem než u jejich protějšků (upravené HR 0,50). Obdobně tomu bylo u míry přežití bez příhod, jako jsou krvácení z jícnových varixů (HR 0,45), jaterní encefalopatie (HR 0,38), ascites (HR 0,28) a cirhóza (HR 0,63).
Z dosažených výsledků je zřejmé, že léčba pomocí interferonu může snížit osmileté riziko vzniku HCC a komplikací asociovaných s cirhózou u pacientů s chronickou hepatitidou C.
(boba)
Zdroj: Hsu C. S., et al. Interferon-based therapy decreases risks of hepatocellular carcinoma and complications of cirrhosis in chronic hepatitis C patients. PLoS One. 2013 Jul 23; 8 (7): e70458. DOI: 10.1371/journal.pone.0070458
