Hodnocení účinnosti fluvastatinu v léčbě chronické hepatitidy C
Kombinovaná protivirová léčba pegylovaným interferonem a ribavirinem je standardem u pacientů s chronickou infekcí virem hepatitidy C (HCV) s genotypem 1b a vysokou virovou náloží.
Kombinovaná protivirová léčba pegylovaným interferonem a ribavirinem je standardem u pacientů s chronickou infekcí virem hepatitidy C (HCV) s genotypem 1b a vysokou virovou náloží. Výsledky retrospektivní pilotní studie naznačily, že zařazení fluvastatinu může výsledky standardní kombinované léčby dále zlepšit.
Hodnocení účinnosti fluvastatinu
Za účelem posouzení prospěšnosti fluvastatinu v léčbě chronické HCV infekce byla později provedena otevřená randomizovaná kontrolovaná studie, jejíž výsledky byly nedávno publikovány. Autoři studie zjišťovali, zda kombinace fluvastatinu s léčbou pegylovaným interferonem/ribavirinem může zvýšit pravděpodobnost dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR) u pacientů s HCV genotypem 1b a vysokou virovou náloží.
Studie byla provedena v letech 2008 až 2009 u 101 pacientů s chronickou hepatitidou C, z nichž některým byl kromě obvyklé léčby pegylovaným interferonen/ribavirinem podáván také fluvastatin. Autoři studie zjišťovali procento dosažené SVR v jednotlivých skupinách pacientů a pomocí multivariantní regresní analýzy se pokusili určit také prediktivní faktory pro SVR u pacientů léčených fluvastatinem.
Výsledky
Procento pacientů, kteří dosáhli SVR, bylo signifikantně vyšší ve skupině léčené kombinovanou léčbou a fluvastatinem než ve skupině bez fluvastatinu (63,0 % vs. 41,7 %, p = 0,0422). Jako nezávislé prediktivní faktory pro dosažení SVR při léčbě fluvastatinem byly určeny mužské pohlaví a jednonukleotidový polymorfismus (SNP) virového genu IL28B v oblasti určující senzitivitu k interferonu (interferon sensitivity determining region, ISDR). Přidání fluvastatinu ke standardní kombinované terapii signifikantně zvýšilo procento dosažených SVR u pacientů s HCV genotypem 1b a vysokou virovou náloží.
(vek)
Zdroj: Kondo C. et al: An open-label randomized controlled study of pegylated interferon/ribavirin combination therapy for chronic hepatitis C with versus without fluvastatin. J Viral Hepat. 2012 Sep; 19 (9): 615–22.
