Přeskočit navigaci

Bezpečnost a účinnost terapie kombinace boceprevir/peginterferon/ribavirin u pacientů s HCV genotypu 1 a kompenzovanou cirhózou

Pacienti s chronickou hepatitidou C (HCV) a cirhózou nutně potřebují léčbu. V klinických studiích ovšem takových pacientů není mnoho, a informace o nejvhodnější terapii a její účinnosti proto chybí. Autoři článku publikovaného v Journal of Hepatology provedli metaanalýzu pěti studií fáze III, kterých se účastnili pacienti s HCV a kompenzovanou cirhózou.

Bezpečnost a účinnost terapie kombinace boceprevir/peginterferon/ribavirin u pacientů s HCV genotypu 1 a kompenzovanou cirhózou

Zahrnutí pacienti byli léčeni dvojkombinací pegylovaného interferonu a ribavirinu (pegIFN/RBV) po dobu 4 týdnů a posléze byl na 24, 32 nebo 44 týdnů do kombinace přidán boceprevir (BOC) nebo pacienti zůstali na dvojkombinaci pegIFN/RBV. Dosažení setrvalé virologické odpovědi (sustained virologic response – SVR) bylo hodnoceno pomocí skóre Metavir, prediktory dosažení SVR na začátku a během léčby byly zjišťovány metodami multivariantní logistické regrese. Bezpečnost léčby sledovali autoři pomocí výskytu nežádoucích účinků a laboratorních výsledků.

Celkem 55 % z 212 pacientů s cirhózou ve stadiu F4 dosáhlo SVR při terapii BOC/pegIFN/RBV oproti 17 % pacientů ve skupině pegIFN/RBV. Prediktory dosažení SVR byly u cirhotických pacientů nedetekovatelná HCV-RNA v 8. týdnu léčby, pokles HCV-RNA o > 1 log10 do 4. týdne léčby, mužské pohlaví a počáteční hladina HCV-RNA < 800 IU/ml. U pacientů s cirhózou ve stadiu F4 a nedetekovatelnou hladinou HCV-RNA v 8. týdnu léčby bylo SVR 89 %. Žádný z pacientů s cirhózou stadia F3 nebo F4 s poklesem HCV-RNA o < 3 log10 a detekovatelnou hladinou HCV-RNA v 8. týdnu léčby SVR nedosáhl. Anémie a průjem se vyskytovaly častěji u pacientů s cirhózou než bez ní. Závažné nežádoucí účinky, přerušení léčby z důvodu nežádoucích účinků a nutnost léčebných zásahů ke zvládnutí anémie, infekcí a trombocytopenie se objevovaly častěji u pacientů s cirhózou na trojkombinaci BOC/pegIFN/RBV než u dvojkombinace pegIFN/RBV. U dvou pacientů na dvojkombinaci a tří na trojkombinaci bylo zachyceno riziko rozvoje jaterního selhání a/nebo sepse.

Trojkombinace BOC/pegIFN/RBV má velmi dobrý poměr přínosu a rizika u pacientů s kompenzovanou cirhózou. Míra dosažení SVR byla z cirhotických pacientů obzvláště vysoká u pacientů s nedetekovatelnou HCV-RNA v 8. týdnu léčby.

(epa)

Zdroj: Vierling J. M., Zeuzem S., Poordad F., et al. Safety and efficacy of boceprevir/peginterferon/ribavirin for HCV G1 compensated cirrhotics: Meta-analysis of 5 trials. J Hepatol. 2014 Apr 18; pii: S0168-8278(14)00203-7; doi: 10.1016/j.jhep.2014.03.022. [Epub ahead of print]

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Pegasys a Pegintron vykazují podobné léčebné výsledky v terapii chronické hepatitidy C

Pegasys a Pegintron vykazují podobné léčebné výsledky v terapii chronické hepatitidy C

Odhaleny potencionální prediktory úspěšnosti léčby pegylovaným interferonem alfa-2b

Odhaleny potencionální prediktory úspěšnosti léčby pegylovaným interferonem alfa-2b

Anémie vznikající v důsledku antiHCV terapie je spojena s vyšší mírou dosažení setrvalé virologické odpovědi

Anémie vznikající v důsledku antiHCV terapie je spojena s vyšší mírou dosažení setrvalé virologické odpovědi

Nízké dávky interferonu v monoterapii hemodialyzovaných pacientů s HCV infekcí

Nízké dávky interferonu v monoterapii hemodialyzovaných pacientů s HCV infekcí

Triple terapie u infekce virem hepatitidy C se smíšenou kryoglobulinémií/bez ní

Triple terapie u infekce virem hepatitidy C se smíšenou kryoglobulinémií/bez ní

NK buňky by mohly vysvětlovat HCV rekurenci po transplantaci jater

NK buňky by mohly vysvětlovat HCV rekurenci po transplantaci jater

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Rakovina a její léčba